В Республике Беларусь профилактические прививки проводятся в соответствие с Национальным календарем профилактических прививок. Он утверждается Министерством здравоохранения Республики Беларусь и является эпидемиологически оправданным в настоящее время. Национальный календарь профилактических прививок периодически пересматривается исходя из эпидемической ситуации и экономических возможностей государства. Каждая страна разрабатывает свой Национальный календарь и не предусматривает использование каких-либо конкретных вакцин, а определяет перечень инфекционных заболеваний против которых вакцинируют, сроки (возраст) проведения профилактических прививок и определенные контингенты (в том числе группы риска), подлежащих профилактическим прививкам.
Предусматривается иммунизация против 13 инфекций таких как: вирусный гепатит В, туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, гемофильная инфекция, корь, эпидемический паротит, краснуха, грипп, для детей из групп риска – пневмококковая инфекция, по эпидемическим показаниям – коронавирусная инфекция, по бешенству. Обоснованиями для включения вакцинации против этих инфекций в Национальный календарь являются, прежде всего, такие обстоятельства, как актуальность заболевания на нашей территории (определяется клиническими и эпидемиологическими критериями), т.е. тяжестью течения, способностью с быстрой скоростью распространяться, поражая большое количество восприимчивых лиц, наличием эффективных и безопасных вакцин, доступность вакцин и возможность обеспечить достаточный охват вакцинацией в определенном возрасте.
Время проведения той или иной вакцинации определяется возрастом ребенка, в котором он будет наиболее восприимчив к заражению того или иного инфекционного заболевания. Как правило, к большинству инфекций иммунитет, передаваемый от мамы, угасает к 3-12 месяцам. Поэтому к этому возрасту надо создать защиту от наиболее опасных возбудителей. Например, в первые дни жизни младенца прививают против туберкулеза и гепатита В. Почему? Потому что к данным возбудителям у новорожденного изначально нет иммунитета. Если этого не сделать и не дай бог малыш заболеет вирусным гепатитом В, в 90-100 % случаев болезнь перейдет в хроническую форму. А хроническая форма болезни, в свою очередь, приводит к циррозу и раку печени.
В два, три, четыре месяца необходимы прививки от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита. Почему выбраны эти сроки? Дело в том, что до двух-трех месяцев жизни в крови младенца еще есть определенные антитела мамы, которые его и защищают от дифтерии, столбняка, полиомиелита. Затем защита ослабевает и вовсе исчезает. В течение 12 месяцев есть мамина защита и от кори, краснухи. Затем антитела исчезают, ребенок становится восприимчивым к возбудителям упомянутых заболеваний. Поэтому, против кори, краснухи, эпидемического паротита вакцинируют в возрасте 12 месяцев.
Практически подавляющее большинство вакцин, которыми прививают детское население (а именно, 98 % всех прививок осуществляется в детском возрасте) – комбинированные. Комбинированные вакцины — это иммунобиологические лекарственные средства, которые содержат в своем составе от нескольких до 5-6 антигенов. Их целесообразно использовать для улучшения охвата и своевременности вакцинации (то есть проведения вакцинации от определенных инфекционных заболеваний в сроки, предусмотренные Национальным календарем профилактических прививок), уменьшения инъекционной нагрузки на ребенка.
Проведение в один день нескольких вакцин не опасно, если эти вакцины сочетаются между собой, и их назначение совпадает с календарем прививок, в результате вырабатывается иммунитет сразу к нескольким заболеваниям. При этом все вакцины, применяемые в Беларуси, зарегистрированы на территории страны и разрешены к использованию.
Вовремя сделанная вакцинация спасет Вас и Ваших детей от инфекционных заболеваний. Консультацию по срокам проведения, показаниям к иммунизации, используемым вакцинам можно получить у лечащего врача (педиатра, врача общей практики).
Помощник врача-эпидемиолога И.М.Бойцун
