Ежегодно в Республике Беларусь регистрируется заболеваемость менингококковой инфекцией (далее МКИ). По информации доцента кафедры эпидемиологии Белорусского государственного медицинского университета кандидата медицинских наук Инны Федоровой (интервью с БЕЛТА) ситуация с заболеваемостью менингококковой инфекцией в Беларуси в период (80-90-е годы) превышала эпидемический порог, ежегодно регистрировались 300-400 больных МКИ. Сегодня менингококковой инфекцией заболевают десятки людей: в 2019 году были зарегистрированы 53 пациента, в 2020-м — 40, в 2021-м — 24. Тем не менее, инфекция не утратила своей актуальности для нашей страны. Эпидемический потенциал менингококка очень высокий, это достаточно агрессивный микроб, и уровень популяционной летальности от этой инфекции стабильно сохраняется и составляет 10-15%, а при молниеносных формах может достигать 20%. В основном болеют малыши. Обратите внимание, 57% заболевших — это дети в возрасте до 2 лет, 22% — дети 3-17 лет и только 21% — взрослые. При этом именно молодежь является источником менингококка для детей и людей пожилого возраста, ведь пик носительства приходится на 20—30 лет. А вот лица 50 лет и старше в структуре возрастного носительства составляют всего 7—8 процентов. Заражение МКИ происходит при близком и тесном контакте с источником инфекции, при этом возбудитель передается воздушно-капельным путем. Источниками инфекции могут быть бессимптомные носители, больные менингококковым назофарингитом и менингитами.
Менингококковая инфекция имеет сезонность, хотя в последнее время на фоне низкой заболеваемости она невыраженная. Примерно с января — февраля начинается вовлечение населения в эпидемический процесс и продолжается до марта — апреля. Сезонному подъему заболеваемости МКИ, как правило, предшествует подъем заболеваемости острыми респираторными инфекциями и гриппом.
Чем опасна менингококковая инфекция?
Сам факт наличия генерализованных форм (менингит, менингоэнцефалит, сепсис) менингококковой инфекции делает это заболевание опасным. До 20-30% выживших пациентов с генерализованными формами МКИ имеют тяжелые осложнения. Это может быть некроз кожи, гангрена конечности, что в ряде случаев потребует ампутации, судороги, гидроцефалия, фокальные неврологические нарушения, тромбозы вен головного мозга, инфаркт мозга. Около 10-15% переболевших менингококковым менингитом страдают от тяжелых неврологических последствий, включая психические расстройства, глухоту, параличи и эпилептические припадки.
На какие симптомы стоит обратить внимание?
Ранние симптомы заболевания неспецифичны, они очень похожи на признаки острой респираторной инфекции, это как раз и усложняет раннюю постановку диагноза. В начале заболевания отмечается высокая температура, раздражительность, тошнота или рвота, головокружение, снижение аппетита, боль в горле, насморк, боль в мышцах. Уже в течение 12-15 часов появляется специфическая звездчатая геморрагическая сыпь. Если на нее надавить, она не исчезает. Сыпь появляется на груди, животе, ягодицах, наружных поверхностях бедер, голеней, на лице. Очень важно осматривать кожные покровы, когда ребенок температурит. При развитии менингита наблюдается сильная головная боль, рвота, нарушение сознания. Заболевший принимает вынужденное положение: лежит на боку с запрокинутой головой и согнутыми ногами. Поздние симптомы возникают спустя 15-24 часа и проявляются спутанностью сознания, судорогами, потерей сознания. Времени для оказания помощи очень мало, все происходит стремительно. Для МКИ характерен неснижаемый уровень летальности, и это в принципе характерно для многих стран. Причины летальности весьма разнообразны. Это могут быть отказы пациентов и родителей от госпитализации, госпитализация после 2-3-кратного обращения, упущенное время при молниеносном течении заболевания.
В Национальном календаре прививок нет вакцинации от менингококковой инфекции. Но что делать тем, кто находится в группе риска?
Вакцинация — самый эффективный способ профилактики МКИ. В настоящее время в РБ вакцинация против МКИ проводится на платной основе вакциной Менактра. У детей в возрасте от 9 до 23 месяцев курс вакцинации вакциной Менактра состоит из 2 инъекций по 1 дозе вакцины с интервалом не менее 3 мес. У лиц в возрасте от 2 до 55 лет вакцинация проводится однократно в дозе 0,5 мл.
Если Вы хотите пройти вакцинацию против МКИ или провакцинировать своих детей, необходимо заблаговременно обратиться в УЗ «Жабинковская ЦРБ» к участковому педиатру (врачу общей практики) для того, чтобы для Вас провели закупку данной вакцины. Примерная стоимость одной дозы вакцины Менактра в настоящее время составляет 38,0 EUR.
Берегите себя и своих близких!
